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我市啟動職工大額醫療費用補助繳費工作。記者近日從市醫保局獲悉，7月至9月是2023年我市職工大額醫療費用補助集中繳費期，各參保單位要在規定時間內足額繳納費用，確保本單位參保職工正常享受大額醫療費用補助待遇。
以往，我市職工醫保的保障年度為當年7月1日至次年6月30日。根據省醫療保障服務中心《關于加快推進全省職工大額醫療費用補助規范化管理服務的通知》、市社會醫療保險中心《關于調整我市職工醫保年度為自然年度有關事項的通知》相關規定，從2023年起，我市職工基本醫療保險（生育保險）、職工大額醫療費用補助的保障年度由醫保年度統一調整為自然年度，與城鄉居民醫保的保障年度保持一致，即從原來每年7月1日起至次年6月30日止，調整為每年1月1日起至當年12月31日止。
據了解，職工大額醫療費用補助是指在城鎮職工基本醫療保險的基礎上，對參保患者發生的高額醫療費用給予的進一步保障。其中，職工醫保費用由參保單位及職工每月按時繳納，而大額補助費用為參保單位及職工每年按時一次性繳納。
按照我市現行政策規定，職工大額醫療費用補助的籌資標準為每人每年180元，參保單位和參保人員各負擔一半，年度醫療費報銷最高支付限額為50萬元。“由于2022年繳納的職工大額醫療費用補助，保障期只到今年6月30日，今年還剩余半年時間。因此，2023年職工大額醫療費用補助的繳費標準為半年（7月至12月）90元。”市醫保中心征繳科負責人介紹。
2023年我市職工大額醫療費用補助的集中繳費期為7月至9月。繳費方式分兩種：第一種是，參保單位為本單位全體參保人員（含退休人員）按繳費標準全額（含應由個人負擔的部分）向稅務部門繳納職工大額補助費，之后單位再將墊付的應由個人負擔的部分扣回。第二種是，參保單位向當地醫保經辦機構提出申請，將單位參保人員分為在職人員和退休人員兩部分。其中，退休人員的職工大額補助費，委托醫保經辦機構統一從退休人員個人醫保賬戶中全額代扣代繳，參保單位負責將應由單位負擔的部分返還給退休人員；在職人員的職工大額補助費，由單位負責統一向稅務部門繳納，之后單位再將墊付的應由個人負擔的部分扣回。
為健全社會保障體系，促進多層次醫療保障待遇有序銜接，確保參保職工正常享受報銷待遇，市醫保局提醒各參保單位，一定要在規定的時間內足額繳納職工大額醫療費用補助，以免影響本單位參保職工正常享受大額醫療費用補助待遇。
記者 杜玲
